By Sara Chodosh
April 30, 2018
Проблемы со здоровьем во время вынашивания ребенка не должны сильно отличаться от остальной части вашей жизни.
Женщины проводят большую часть своей жизни, когда им говорят, что делать — и чего не делать — со своим телом. Это, пожалуй, наиболее актуально во время беременности. У каждого есть свое мнение. Все думают, что они правы.
Проблема, по крайней мере частично, в том, что существует так мало надежных исследований, к которым можно было бы прибегнуть. Это приводит к бесконтрольному распространению дезинформации и побуждает слишком много людей склонять будущих родителей к тому, чтобы они следовали тому, что кажется медицинскими рекомендациями, даже когда они не подкреплены наукой.
И не помогает то, что заголовки часто пугают потенциальных родителей, заставляя их думать, что для их детей все ужасно. Одно недавнее исследование, которое, например, связывало потребление кофеина во время беременности с ожирением ребенка в более позднем возрасте, является лишь частью сложной истории. Чашка кофе в день вряд ли пагубно повлияет на плод. Три или четыре? Это могло иметь негативные последствия. Но правда неясна, и разжигание страха не помогает.
«Я думаю, что у нас, как у медицинского сообщества, возникают проблемы, когда мы используем … основанный на страхе подход к консультированию женщин по поводу того, что может быть очень важным решением, основанный на научных данных, которые не всегда оправданы», — говорит Дженнифер Лэнг. сертифицированный акушер-гинеколог и онколог-гинеколог в Калифорнии (у нее больше нет практики, так как теперь она занимается обучением и разъяснительной работой). «В медицинском сообществе сейчас непростые времена, потому что проводить хорошо спланированные клинические испытания довольно сложно». Институциональные наблюдательные комиссии не любят одобрять исследования, в которых беременные женщины могут быть рандомизированы для получения лекарства или лечения, которое может быть вредным, объясняет Ланг, и фармацевтические компании не хотят брать на себя ответственность.
По этой причине на беременных практически нет лекарств, рецептурных или каких-либо других. И поэтому мы часто не представляем, как они повлияют на тела с сильно повышенным уровнем гормонов — тела, внутри которых буквально растут другие тела. В результате, говорит Лэнг, мы постоянно выясняем, что лекарства, которые мы давали беременным, действительно вредны. До 70-х годов врачи прописывали внутривенный алкоголь для предотвращения преждевременных родов и успокоения сокращений матки, не имея никаких реальных доказательств того, что это произошло (и, как оказалось, это не так, но это может нести реальный риск для матери и ребенок). Врачи также давали миллионам женщин диэтилстильбестрол, более известный как DES, для предотвращения выкидышей. Но DES не только не смог предотвратить выкидыши, но и увеличил риск того, что дочери этих пациентов заболеют раком. У потомства женского пола тех, кому прописали DES, в 40 раз больше шансов заболеть редким видом рака влагалища.
Это, конечно, крайние случаи. Не все лекарства, которые мы не тестировали, окажутся вредными во время беременности, но факт остается фактом: это риск. Ланг отмечает, что она призывает своих пациентов избегать как можно большего количества лекарств, потому что мы просто не знаем, что может оказаться вредным в будущем. Но она признает, что должен быть баланс.
Например, беременные женщины редко тестируют антибиотики. Они могут легко вызвать изменения микробиоты, которые мы бы предпочли оставить в покое, и более безопасным путем было бы избегать лечения незначительных проблем с помощью немедленных антибиотиков. Но есть также множество серьезных инфекций, с которыми гораздо лучше лечить антибиотиками, чем оставлять иммунную систему беременной женщины наедине с собой. Инфекции, в том числе такие распространенные, как герпес и грипп, передаваемые во время беременности, могут вызвать осложнения с самой беременностью и потенциально повлиять на плод.
Источник: Pregnant people get a lot of grief for the unhealthy habits we all share
URL:popsci.com/pregnancy-healthy-habits/