Детские кроватки, наполненные мягкой мебелью, фотогеничны — и смертельно опасны.
Младенцы не должны спать с одеялами, мягкими игрушками или бортиками, независимо от того, что показывают социальные сети.
Сэмюэл Ханке — детский кардиолог из Цинциннати, но когда вы спрашиваете его о должности, он отвечает: “Самое главное, я отец Чарли”.
Ханке вспоминает ночь 13 лет назад, когда Чарли, которому тогда было 3 недели, был более беспокойным, чем обычно, поэтому он взял его на руки, чтобы успокоить и снова уложить спать. Все еще держа Чарли на руках, он сел на диван, включил телевизор и задремал.
“Мы были как бы грудь к груди, как вы часто видите на фотографиях”, — сказал Ханке. Но он не понимал, что дыхательные пути Чарли были заблокированы. Слишком маленький, чтобы повернуть голову, слишком сдавленный, чтобы закричать, Чарли умер тихо. На следующее утро Ханке проснулся от своего худшего кошмара. Лет учебы в медицинской школе оказалось недостаточно, чтобы Ханке не потерял Чарли из-за случайного удушья.
Синдром внезапной детской смерти, хорошо известный термин, описывающий необъяснимую, но естественную смерть младенцев в результате неизвестной медицинской аномалии или уязвимости, является основной причиной неожиданных смертей среди младенцев в США. Это уже давно является одним из самых больших страхов молодых родителей.
Показатели заболеваемости СВДС снизились с 1990—х годов, но другая причина младенческой смертности — случайное удушение — также остается постоянной проблемой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, этот национальный показатель за последнее десятилетие колебался между 20 и 25 младенческими смертями на 100 000 живорождений, что составляет примерно пятую часть всех неожиданных младенческих смертей. Некоторые эксперты говорят, что случайные удушения не обязательно происходят чаще; скорее, группы по анализу смертельных исходов стали лучше выявлять причины смерти.
И эта тенденция остается устойчивой, несмотря на десятилетия общественных информационных кампаний, призывающих родителей принять меры для обеспечения безопасности своих детей во время сна.
В середине 1990-х годов Национальный институт здоровья детей и развития человека запустил кампанию “Снова засыпай”, направленную на то, чтобы научить родителей укладывать младенцев спать на спину. “После ”Back to Sleep» были достигнуты потрясающие результаты», — сказала Элисон Джейкобсон, исполнительный директор First Candle, некоммерческой группы из Коннектикута, специализирующейся на обучении безопасному сну. По данным CDC, неожиданная младенческая смертность снизилась примерно на 40% по сравнению с уровнем 1990 года, который был до начала этой кампании. “Но затем ситуация стабилизировалась”, — сказал Джейкобсон.
В конечном итоге NICHD расширило это сообщение другими способами ограничения рисков, выходящими за рамки положения ребенка во время сна, с помощью инициативы “Безопасный сон”.
Несколько четких предупреждений из него: младенцы не должны спать с одеялами, мягкими игрушками или бортиками, которые “потенциально могут привести к удушению”, — сказала Саманта Сент-Джон, координатор программы Cook Children’s Health Care System в Форт-Уэрте, штат Техас. Они также должны спать в детских кроватках или люльках — не на кроватях с братьями и сестрами или на руках у родителей.
Но эти сообщения общественного здравоохранения, противоречащие фотографиям или видеозаписям, циркулирующим в кино и социальных сетях, не всегда находят отклик. Например, на профессиональных фотографиях младенцев слишком часто видно, как они мирно дремлют в окружении плюшевых животных и одеял. Сент-Джон добавил, что у родителей иногда есть предвзятые представления о том, как должно быть оформлено спальное место младенцев. “Когда вы думаете о детских кроватках и тому подобных вещах, вы представляете картинки в журналах”, — сказал Сент-Джон. “И это красивые фотографии, но это не обезопасит вашего ребенка”.
Сент-Джон сказал, что многие родители знают, что младенцы должны спать на спине, но предупреждения об удушении одеялами или о том, что они могут задохнуться, если будут спать с ними в одной постели, иногда остаются без внимания.
Например, новоиспеченные родители, особенно родители-одиночки, с большей вероятностью случайно заснут со своими младенцами из-за переутомления, говорит Эмили Миллер, неонатолог из детской больницы Цинциннати.
Идея о том, что спать со своим ребенком опасно, также может противоречить инстинкту новоиспеченного родителя. “Нам хочется быть рядом с ними, иметь возможность видеть их, прикасаться к ним и чувствовать, что они дышат, — это лучший способ защитить их и обеспечить их безопасность”, — сказал Миллер, который также является доцентом кафедры педиатрии Университета Цинциннати.
Организации по всей стране работают над тем, чтобы помочь родителям лучше понять истинные риски. Ханке и его жена, например, направили свое горе в Charlie’s Kids, некоммерческую организацию, занимающуюся вопросами безопасного сна младенцев. Хэнки также написали книгу “Спи, малыш, безопасно и уютно”, которая разошлась тиражом около 5 миллионов экземпляров. Вырученные средства используются для продолжения их просветительской деятельности.
В Огайо, где базируется Charlie’s Kids, в 2020 году произошло 146 внезапных смертей младенцев, классификация которых включает СВДС, случайное удушение и удавку от удушья и другие случаи, причина которых не установлена. По данным департамента здравоохранения штата, это примерно один смертельный случай на каждые 1000 живорождений. Тридцать шесть процентов этих смертей были вызваны случайным удушением. На национальном уровне уровень этих необъяснимых смертей снизился с 1990-х годов, но, по данным CDC, значительные расовые и этнические различия сохраняются.
Особые риски случайного удушения младенца во многих отношениях носят ситуативный характер и часто связаны с людьми с низким уровнем дохода, которые, как правило, живут в тесных помещениях. Люди, которые живут в маленькой квартире или мотеле, часто спят в одном помещении, сказал Сент-Джон.
В округе Таррант один из самых высоких показателей младенческой смертности в Техасе — от трех до четырех в месяц — от случайного удушья.
Так, такие организации, как Альянс в защиту детей в округе Таррант, который обслуживает Форт-Уэрт и некоторые районы Далласа, бесплатно предоставляют люльки и детские кроватки нуждающимся.
Представители округа выступили на заседании группы по анализу детской смертности штата в мае и сосредоточили внимание на распространенности младенческих смертей, связанных со случайным удушением. Данные показывают, что за последнее десятилетие в округе в среднем произошло 1,05 внезапных детских смертей на 1000 рождений, что выше средних показателей как по штату, так и по стране — 0,85 и 0,93 соответственно. В течение 15-месячного периода, начинающегося в 2022 году, в Детском медицинском центре Кука 30 младенцев, родившихся в больнице, умерли после того, как они покинули ее из-за небезопасных условий сна.
Иногда решения родителей основаны на страхах, которые проистекают из их окружения. “Родители скажут: «Я кладу своего ребенка в кроватку, потому что боюсь выстрелов, доносящихся через окно, и это способ обезопасить моего ребенка» или «Я боюсь, что крысы заползут в кроватку», — сказал Джейкобсон из First Candle.
Она понимает эти страхи, но подчеркивает более широкий контекст безопасного сна.
Ключом к обучению родителей является начало, когда они все еще ожидают ребенка, потому что они получают “массу информации” в первые 24 или 48 часов после рождения ребенка, говорит Санджуанита Гарза-Кокс, специалист по неонатологии и перинатальному периоду в Методистской детской больнице в Сан-Антонио. Гарза-Кокс также является членом группы по расследованию случаев детской смертности в округе Бексар.
И как только ребенок родится, обмен сообщениями должен продолжаться. Например, в Коннектикуте First Candle ежемесячно проводит беседы по соседству, в которых новоиспеченные родители встречаются с доулами, консультантами по лактации и другими лицами, осуществляющими уход, чтобы обсудить безопасный сон и грудное вскармливание.
И округа Таррант, и Бексар размещают рекламу в автобусах и на автобусных остановках, чтобы охватить родителей из группы риска и других лиц, осуществляющих уход, таких как дети, родственники и друзья. Родители очень заняты, сказал Гарза-Кокс. “И иногда за ребенком наблюдают несколько детей и малыши младшего возраста”.
Фотография из социальных сетей
Источник: popsci.com/health/safe-infant-sleep-social-media/